2025年3月10日，區(qū)政府辦公室印發(fā)了《進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量健康發(fā)展實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》），為全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展注入新動(dòng)能。

《實(shí)施方案》通過體制改革進(jìn)行破題，通過強(qiáng)化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，以硬舉措筑保障、新場(chǎng)景優(yōu)服務(wù)、寬平臺(tái)促成長(zhǎng)，系統(tǒng)激活縣域醫(yī)療資源一體化效能，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍更穩(wěn)定、扎根基層更安心。《實(shí)施方案》的制定，體現(xiàn)了政府對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的重視。

《實(shí)施方案》的主要目標(biāo)清晰。一是突出全面性。《實(shí)施方案》詳細(xì)規(guī)定了對(duì)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌規(guī)劃，對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)引才育才的詳細(xì)計(jì)劃，對(duì)新時(shí)代鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的政策支持，以及對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療輔以醫(yī)保傾斜的舉措。二是突出可行性。一方面體現(xiàn)在對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員的支持，另一方面則體現(xiàn)在對(duì)群眾就醫(yī)的理解。《實(shí)施方案》中強(qiáng)調(diào)的“區(qū)管鎮(zhèn)用”機(jī)制，特色招聘，靈活放崗，以及線上線下相配合、免費(fèi)進(jìn)修與巡回指導(dǎo)相結(jié)合的人才培訓(xùn)計(jì)劃，在極大程度上保障了基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的權(quán)益。而鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)師化、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化、上下轉(zhuǎn)診暢通化則保證了醫(yī)療資源的普惠性、群眾就醫(yī)的便利性，有效避免了“小病大治、大病小治”的亂象。三是突出專業(yè)性。《實(shí)施方案》推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)質(zhì)性運(yùn)作，實(shí)施醫(yī)保基金總額預(yù)付支付方式改革，在緊密型縣域醫(yī)共體DIP框架下搭建DIP整體付費(fèi)，利用大數(shù)據(jù)將疾病按照疾病診斷+治療方式組合作為付費(fèi)單位，充分考慮個(gè)體差異，有利于形成科學(xué)合理的分級(jí)診療模式。以預(yù)撥付、月度預(yù)結(jié)算、年度清算的方式撥付既保障了居民的合理就醫(yī)，又形成了對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多做多得的激勵(lì)。同時(shí)完善中心藥房模式，提高基層藥品供應(yīng)保障和藥學(xué)服務(wù)能力；完善并落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)制，確保上下轉(zhuǎn)診、連續(xù)服務(wù)貫徹落實(shí)。

《實(shí)施方案》為兗州鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展提供了明確的方向，為構(gòu)建適應(yīng)鄉(xiāng)村特點(diǎn)并與群眾健康需求相適宜的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系提供了全面的保障，為打造惠及群眾就近公平連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供了細(xì)致的指導(dǎo)。該《實(shí)施方案》持續(xù)開展的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建達(dá)標(biāo)活動(dòng)，有望引起廣大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極反響。

專家信息：彭阿新  鼓樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、副主任醫(yī)師

聯(lián)系人：李華

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濟(jì)寧市兗州區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)濟(jì)寧市兗州區(qū)進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量健康發(fā)展的實(shí)施方案的通知