為服務(wù)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局，滿足人民群眾日益增長的多層次高品質(zhì)健康服務(wù)需求，提升人民群眾的獲得感，全面推進(jìn)健康兗州建設(shè)，全方位全周期保障人民健康，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《山東省“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》（魯衛(wèi)發(fā)〔2021〕5號）、《濟(jì)寧市“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》（濟(jì)政字〔2022〕12號）和《濟(jì)寧市兗州區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》（濟(jì)兗政發(fā)〔2021〕9號），結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）“十三五”工作成效

居民健康素質(zhì)大幅提高。“十三五”期間，全區(qū)居民健康素質(zhì)進(jìn)一步提高，主要健康指標(biāo)居全省前列。2020年全區(qū)人均預(yù)期壽命為79.29歲，較“十二五”末提高1.57歲。2020年全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別降至11.88/10萬、2.49‰和3.27‰。

醫(yī)療資源供給持續(xù)增加。截至2020年底，全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)583個，其中二級醫(yī)院8家，一級醫(yī)院6家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量比“十二五”期末增長1.57%。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1894人，注冊護(hù)士2052人，千人口醫(yī)師、護(hù)士數(shù)分別達(dá)到3.40人、3.68人，醫(yī)師、護(hù)士總量比“十二五”末分別增長15%、8%。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總床位達(dá)到3930張，千人口床位數(shù)7.05張，總量比“十二五”末增長2.69%。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進(jìn)。3家二級公立醫(yī)院啟動綜合改革，全面實(shí)行藥品“零差率”銷售，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施藥品采購“兩票制”，運(yùn)行質(zhì)量顯著提升。加快分級診療制度建設(shè)，區(qū)人民醫(yī)院與華西醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)醫(yī)院與市第一人民醫(yī)院建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體，三家區(qū)級醫(yī)院分別牽頭與10家鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建醫(yī)聯(lián)體，建立了整體托管、遠(yuǎn)程診療、對口幫扶等多元化醫(yī)聯(lián)體管理模式。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度基本建立，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查覆蓋率100%。

縣域醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升。區(qū)人民醫(yī)院建成胸痛、卒中、創(chuàng)傷、孕產(chǎn)婦、新生兒、癌癥六大中心，區(qū)中醫(yī)醫(yī)院通過山東省二級甲等中醫(yī)醫(yī)院等級評審，醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室通過15189國際認(rèn)證現(xiàn)場評審，全區(qū)建成10個市級重點(diǎn)專科，1個省級重點(diǎn)專科。接續(xù)實(shí)施“十百千”基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化提升工程、基層醫(yī)療服務(wù)能力提升三年攻堅(jiān)計(jì)劃，先后遷建、改建鼓樓、酒仙橋、龍橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新建新兗中心衛(wèi)生院，全區(qū)8家鎮(zhèn)街衛(wèi)生院達(dá)到國家醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，其中1家達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，村衛(wèi)生室全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化。

公共衛(wèi)生體系加速完善。扎實(shí)做好新冠肺炎疫情防控工作，全區(qū)6例確診病例全部治愈，實(shí)現(xiàn)疫情防控和衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展“雙推動、雙促進(jìn)”。在大安鎮(zhèn)啟動新區(qū)疾控中心和大安中心衛(wèi)生院（平急結(jié)合醫(yī)院）項(xiàng)目建設(shè)，區(qū)疾控中心建成生物安全二級實(shí)驗(yàn)室，實(shí)現(xiàn)疾控機(jī)構(gòu)和二級以上公立醫(yī)院核酸檢測能力全覆蓋。全面提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平，2019、2020年連續(xù)兩年獲得全市基本公共衛(wèi)生績效考核第一名。統(tǒng)籌推進(jìn)健康山東行動，將健康融入所有政策，全區(qū)居民健康素養(yǎng)總體水平增幅20.36%，2018年我區(qū)成功創(chuàng)建全省健康促進(jìn)示范區(qū)。在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市歷次暗訪、評審中均取得優(yōu)異成績，小孟鎮(zhèn)創(chuàng)成國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，史家王子村創(chuàng)成省級衛(wèi)生村。婦幼健康篩查項(xiàng)目全面實(shí)施，婦女兒童健康水平逐年上升，地方病防治和塵肺病防治專項(xiàng)攻堅(jiān)行動圓滿完成。

中醫(yī)藥健康服務(wù)體系基本建立。建成省級中醫(yī)藥重點(diǎn)（特色）專科1個、市級中醫(yī)藥重點(diǎn)專科3個，4個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、6個鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建成標(biāo)準(zhǔn)化國醫(yī)堂（中醫(yī)館），全區(qū)開設(shè)中醫(yī)科目的診所、衛(wèi)生室占比達(dá)到95.7%，顏店中心衛(wèi)生院、大安中心衛(wèi)生院、漕河鎮(zhèn)衛(wèi)生院被評為山東省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。創(chuàng)新實(shí)施“智慧中醫(yī)村村通”項(xiàng)目，建設(shè)智慧中醫(yī)基層應(yīng)用平臺，打造智慧開方系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)線上線下一體化中醫(yī)藥服務(wù)，我區(qū)成功創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。

醫(yī)療保障體系不斷健全。健全重特大疾病保障機(jī)制，加強(qiáng)特殊困難群眾醫(yī)療保障，嚴(yán)格落實(shí)腦癱等殘疾兒童、重癥精神障礙患者等醫(yī)療保障政策，強(qiáng)化高血壓、糖尿病門診保障，確保門診檢查及用藥費(fèi)用平均報(bào)銷比例達(dá)到相關(guān)要求。正常范圍內(nèi)住院費(fèi)用基本醫(yī)保支付比例持續(xù)上升，居民次均門診費(fèi)用總體保持平穩(wěn)，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重顯著降低。推動落實(shí)全民醫(yī)療保障制度建設(shè)，健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制，2020年基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。

醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)及社會各方資源，建立了以社區(qū)智能化、機(jī)構(gòu)智慧化、居家信息化、項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)化為依托的“智慧型”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)制，2018年成功創(chuàng)建全省首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)。2019年，我區(qū)作為全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作典型迎接國家級評估驗(yàn)收，中醫(yī)院厚樸益康養(yǎng)護(hù)院、九一慧濟(jì)養(yǎng)護(hù)院被省衛(wèi)健委確定為全省首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型案例，新兗鎮(zhèn)、鼓樓街道成功創(chuàng)建全省首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道。

健康扶貧工作成效顯著。新建或改擴(kuò)建鎮(zhèn)街衛(wèi)生院項(xiàng)目5個，持續(xù)開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。大病集中救治、慢病簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口全覆蓋，2020年救治大病患者2000余人次，全區(qū)簽約并隨訪慢性病貧困患者6.1萬人次。“兩免兩減半”等健康扶貧政策精準(zhǔn)落實(shí)，截至2020年底，全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)診治貧困患者1.1萬人次，減免醫(yī)療費(fèi)用32.52萬元。

生育政策落地促進(jìn)人口均衡發(fā)展。積極推進(jìn)全面兩孩政策穩(wěn)妥實(shí)施，全面深化計(jì)劃生育服務(wù)管理改革，推動計(jì)劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升素質(zhì)和優(yōu)化結(jié)構(gòu)并舉轉(zhuǎn)變，由管理為主向更加注重服務(wù)家庭轉(zhuǎn)變。2016—2020年全區(qū)共出生3.18萬人，出生人口性別比值在“十三五”期間呈逐年下降態(tài)勢，實(shí)現(xiàn)政策預(yù)期目標(biāo)。

（二）形勢分析

——發(fā)展機(jī)遇

1. 聚力突破健康強(qiáng)區(qū)建設(shè)。“十四五”是山東省加快新舊動能轉(zhuǎn)換、實(shí)現(xiàn)“走在前列、全面開創(chuàng)”目標(biāo)任務(wù)的關(guān)鍵五年，也是區(qū)委、區(qū)政府持續(xù)錨定“聚力突破健康強(qiáng)區(qū)”目標(biāo)，持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生“六大工程”，全力推動醫(yī)療衛(wèi)生綜合實(shí)力進(jìn)入全市“第一方陣”的重要時期，為兗州健康強(qiáng)區(qū)建設(shè)提供了重要機(jī)遇。

2. 健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迎來新機(jī)遇。隨著群眾多樣化個性化健康需求的持續(xù)快速增長，衛(wèi)生健康領(lǐng)域已經(jīng)成為社會關(guān)注的重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)投資領(lǐng)域和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新增長點(diǎn)，人民群眾的高質(zhì)量健康需求將大幅釋放，必將為推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)勁動力，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展正當(dāng)其時。

——問題挑戰(zhàn)

1. 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對不足與配置相對不平衡。雖然近年來全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不斷增加，但仍存在區(qū)域內(nèi)高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對不足、醫(yī)療資源布局不均衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力相對薄弱、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)緩慢等問題，制約著“健康強(qiáng)區(qū)”戰(zhàn)略的實(shí)施。隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民群眾的健康服務(wù)需求和品質(zhì)要求持續(xù)增加，加快提高醫(yī)療健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平迫在眉睫。

2. 新冠肺炎疫情等給衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來新挑戰(zhàn)。隨著新冠肺炎防控常態(tài)化，傳統(tǒng)和新發(fā)傳染病疫情相互疊加，加之慢性非傳染疾病持續(xù)高發(fā)，多重突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)交織，給全區(qū)公共衛(wèi)生安全治理帶來較大難度。此次疫情“大考”暴露出全區(qū)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制與監(jiān)測預(yù)警體系聯(lián)通不夠通暢、疾病預(yù)防與控制關(guān)口相對滯后、基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力相對薄弱、公共衛(wèi)生人才不足等問題亟待解決。

3. 衛(wèi)生健康服務(wù)供給側(cè)改革形勢迫切。后疫情時代，人們的健康需求已從單純的疾病治療拓展到預(yù)防、救治、護(hù)理、康養(yǎng)等多元并存，要求衛(wèi)生健康系統(tǒng)必須適應(yīng)新形勢的轉(zhuǎn)變，從“管理疾病”向“管理健康”轉(zhuǎn)變。同時，老齡化程度進(jìn)一步加深，失能失智、高齡及空巢老人健康問題突出，康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)短板凸顯，服務(wù)體系、服務(wù)模式和保障政策亟需向適老化轉(zhuǎn)型。

4. 創(chuàng)新驅(qū)動衛(wèi)生健康高質(zhì)量提升不顯著。當(dāng)前，人工智能、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)正加速醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，為未來全生命周期智慧健康管理提供了技術(shù)支撐。而全區(qū)健康信息化建設(shè)缺乏系統(tǒng)設(shè)計(jì)，建設(shè)分散、多頭管理，信息化水平參差不齊，難以實(shí)現(xiàn)“一張網(wǎng)”的總體布局。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，深入落實(shí)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（魯辦發(fā)〔2018〕18號）以及市政府《關(guān)于印發(fā)濟(jì)寧市“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃的通知》（濟(jì)政字〔2022〕12號），堅(jiān)持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。全面提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化人才、科技和信息的引領(lǐng)支撐作用，突出“一老一小”“一急一慢”四個重點(diǎn)人群和“基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、中醫(yī)藥、健康產(chǎn)業(yè)”五大重點(diǎn)領(lǐng)域，到2025年，建立健全區(qū)域協(xié)調(diào)、醫(yī)防協(xié)同、中西醫(yī)并重的優(yōu)質(zhì)高效衛(wèi)生健康服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，提高人民健康水平，推進(jìn)健康兗州建設(shè)。

（二）基本原則

堅(jiān)持人民至上，健康優(yōu)先。把人民生命安全和身體健康放在第一位，將人民健康發(fā)展作為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的根本任務(wù)。把全生命周期健康管理理念融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理全過程，提升人民群眾全方位、全生命周期健康水平，實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會良性和諧發(fā)展。

堅(jiān)持黨政主導(dǎo)，多元發(fā)展。充分發(fā)揮黨委政府主導(dǎo)作用，將健康融入所有政策，強(qiáng)化政府公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理職能，完善健康管理多部門合作機(jī)制，促進(jìn)健康公平公正。積極鼓勵社會力量參與，進(jìn)一步發(fā)揮市場機(jī)制在資源配置方面的作用，加快形成多層次、多元化健康兗州新格局。

堅(jiān)持關(guān)口前移，共建共享。深入貫徹落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生健康工作方針，堅(jiān)持醫(yī)防融合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，全面提高重大疫情和突發(fā)事件早期監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對處置能力。加快實(shí)施健康兗州行動，以“共建共享全民健康”為主題，強(qiáng)化個人健康主體責(zé)任，推動形成大健康、大衛(wèi)生治理格局。

堅(jiān)持深化改革，創(chuàng)新驅(qū)動。積極探索符合兗州實(shí)際的醫(yī)改新思路，堅(jiān)持供給側(cè)改革與可持續(xù)發(fā)展并重，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。強(qiáng)化理論、制度、管理、技術(shù)與模式的系統(tǒng)創(chuàng)新，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生健康治理體系整體效能，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源區(qū)域均衡化。

堅(jiān)持高點(diǎn)定位，跨越發(fā)展。加強(qiáng)全局謀劃、戰(zhàn)略布局和系統(tǒng)聯(lián)動，注重統(tǒng)籌發(fā)展，深化“三醫(yī)”協(xié)同聯(lián)動，統(tǒng)籌衛(wèi)生健康資源整合協(xié)作，實(shí)現(xiàn)發(fā)展規(guī)模、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效益有機(jī)統(tǒng)一，高質(zhì)量推進(jìn)健康兗州建設(shè)。

（三）主要目標(biāo)

加快健康強(qiáng)區(qū)建設(shè)，到2025年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民、與兗州經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，均衡發(fā)展優(yōu)質(zhì)資源，突破“醫(yī)防融合”瓶頸，提供全方位全生命周期的健康服務(wù)，顯著提高居民身心健康素質(zhì)，全區(qū)衛(wèi)生健康綜合實(shí)力進(jìn)入全市前列。

“十四五”時期的具體目標(biāo)：

居民健康水平顯著提高。全區(qū)人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲左右，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率分別控制在7.7/10萬、2.8‰、3.2‰以下。落實(shí)三孩生育政策及配套措施，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系。大力普及健康生活方式，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到32%以上，總體水平進(jìn)入全市“第一方陣”。

醫(yī)療服務(wù)水平跨越提升。全方位推進(jìn)二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提檔升級，到2025年，中醫(yī)院創(chuàng)成三級中醫(yī)醫(yī)院，二級以上公立醫(yī)院重點(diǎn)專科數(shù)量取得新突破，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)高位新提升；區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化，婦幼保健服務(wù)工作實(shí)現(xiàn)跨越新發(fā)展；打造縣域服務(wù)次中心，結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略合理規(guī)劃基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，全面建成優(yōu)質(zhì)高效的“15分鐘健康服務(wù)圈”，基層醫(yī)療服務(wù)體系提質(zhì)增效。深入推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟建設(shè)，完善分級診療制度，著力發(fā)展學(xué)科建設(shè)，落實(shí)人才引進(jìn)政策，全力打造濟(jì)寧市醫(yī)療衛(wèi)生高地。

中醫(yī)藥服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。全面落實(shí)省委、省政府《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》（魯發(fā)〔2020〕15號），推動中醫(yī)藥事業(yè)守正創(chuàng)新高質(zhì)量發(fā)展。二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、傳染病醫(yī)院中醫(yī)藥科室設(shè)置比例達(dá)100%，健全以區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為引領(lǐng)，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為重點(diǎn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

公共衛(wèi)生體系健全完善。建成啟用新區(qū)疾控中心及大安中心衛(wèi)生院（平急結(jié)合醫(yī)院），2023年實(shí)現(xiàn)區(qū)疾控中心人員配備、房屋建設(shè)、儀器裝備、職能落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化。到2025年，區(qū)疾病預(yù)防控制中心綜合能力進(jìn)入全市前列。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮機(jī)制、公共衛(wèi)生醫(yī)療救治體系，建立健全全區(qū)衛(wèi)生健康領(lǐng)域安全隱患排查和安全生產(chǎn)預(yù)防控制體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)防融合，為有效處置重大傳染病疫情提供有力保障，切實(shí)提升區(qū)域公共衛(wèi)生安全保障能力。

醫(yī)療信息化建設(shè)賦能增效。圍繞“1+3”全民健康信息模式，加快推進(jìn)區(qū)級全民健康平臺建設(shè)、應(yīng)用和監(jiān)管，衛(wèi)生健康信息化工作走在全市前列。大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)，支持人工智能、區(qū)塊鏈、5G網(wǎng)絡(luò)等全行業(yè)新基建廣泛普及應(yīng)用。強(qiáng)力推動以電子病歷為核心，以智慧服務(wù)為抓手，以智慧管理為手段的智慧醫(yī)院建設(shè)，到2025年，二級以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到四級（含）以上。加強(qiáng)臨床和科研數(shù)據(jù)資源整合，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享應(yīng)用。

衛(wèi)生健康治理水平進(jìn)一步提高。深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革，“三醫(yī)聯(lián)動”集成深化，進(jìn)一步探索將健康融入所有政策的實(shí)施路徑，提升行業(yè)管理法治化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、智慧化水平。健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)制度，轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念，增強(qiáng)監(jiān)管合力，創(chuàng)新監(jiān)管手段，提升監(jiān)管效能，進(jìn)一步規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，更好保障人民群眾健康權(quán)益。

表1濟(jì)寧市兗州區(qū)“十四五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)

（*標(biāo)注為濟(jì)寧市新增目標(biāo)）

三、主要任務(wù)

（一）跨越提升醫(yī)療服務(wù)能力

1. 優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。支持區(qū)人民醫(yī)院發(fā)揮龍頭作用，定位縣域醫(yī)療服務(wù)中心和急重疑難病癥診療，進(jìn)一步提升醫(yī)院現(xiàn)代化治理能力和水平，打造濟(jì)寧市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新高地。提升中醫(yī)院綜合服務(wù)能力，與上級三甲中醫(yī)綜合醫(yī)院構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體、學(xué)科聯(lián)盟，進(jìn)一步突出中醫(yī)藥特色診療優(yōu)勢，到2025年創(chuàng)成三級中醫(yī)醫(yī)院。區(qū)鐵路醫(yī)院與區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建成緊密型公立醫(yī)院醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)資源整合、融合發(fā)展。區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)財(cái)政局）

2. 加強(qiáng)重點(diǎn)專科培育提升。加大對沖擊省級重點(diǎn)專科的支持力度，在技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)、人才培養(yǎng)、對外交流等方面給予政策傾斜和激勵。到2025年，培育3個省級重點(diǎn)專科、20個市級重點(diǎn)專科，總體數(shù)量保持全市前列。指導(dǎo)三級綜合醫(yī)院加快提高手術(shù)科室和重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)床位規(guī)模及所占比例。有序引導(dǎo)區(qū)鐵路醫(yī)院等城區(qū)區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，以死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn)，加強(qiáng)臨床專科建設(shè)，加快補(bǔ)齊專科短板，全面提升診療能力，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床專科。發(fā)揮名醫(yī)“品牌”效應(yīng)，通過“名醫(yī)帶名科”，打造一批在全省全市擁有較高知名度和技術(shù)優(yōu)勢的臨床重點(diǎn)專科。持續(xù)推進(jìn)重點(diǎn)疾病救治“六大中心”建設(shè)，二級以上綜合醫(yī)院全部建成胸痛、卒中中心，加強(qiáng)區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心質(zhì)量管理，區(qū)級癌癥中心實(shí)現(xiàn)規(guī)范化。大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，加強(qiáng)院前急救與院內(nèi)急診的有效銜接，有效提升醫(yī)療急救服務(wù)能力。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)科技局、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)行政審批服務(wù)局）

3. 提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，以醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)為抓手，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)、重點(diǎn)病種質(zhì)控評價(jià)，促進(jìn)臨床合理診療、合理用藥，降低低風(fēng)險(xiǎn)死亡率和醫(yī)療事故發(fā)生率。持續(xù)推進(jìn)臨床路徑和單病種管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，保障患者醫(yī)療安全。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，改進(jìn)服務(wù)流程和服務(wù)方式，精準(zhǔn)開展預(yù)約診療、預(yù)約檢查，全面推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、精準(zhǔn)用藥等服務(wù)模式。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，強(qiáng)化人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理，二級以上公立醫(yī)院患者滿意度保持在90%以上。強(qiáng)化采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，確保臨床和急救用血需求。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)醫(yī)保局）

（二）健全完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系

4. 改革完善疾病預(yù)防控制體系。深入實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)能力“七大提升行動”和疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)三年行動，建成啟用新區(qū)疾控中心及大安中心衛(wèi)生院（平急結(jié)合醫(yī)院），2023年實(shí)現(xiàn)區(qū)疾控中心人員配備、房屋建設(shè)、儀器裝備、職能落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化，全面提升重大疾病和傳染病監(jiān)測預(yù)警與研判處置能力。完善以疾控機(jī)構(gòu)為主體，二級以上綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢互補(bǔ)“三位一體”的疾控體系，到2025年，區(qū)疾病預(yù)防控制中心綜合能力進(jìn)入全市前列。強(qiáng)化疾病與健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測、干預(yù)能力，將公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)納入智慧城市建設(shè)管理體系，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染性疾病監(jiān)測哨點(diǎn)布局，完善信息報(bào)送、風(fēng)險(xiǎn)評估和監(jiān)測預(yù)警制度。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)自然資源局、區(qū)行政審批服務(wù)局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)大數(shù)據(jù)中心、大安鎮(zhèn)）

5. 強(qiáng)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮能力。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮機(jī)制，建立區(qū)、鎮(zhèn)、村三位一體的應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)。完善監(jiān)測、預(yù)警、上報(bào)、決策、處置、評估全鏈條響應(yīng)機(jī)制，完善多部門、跨區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，加強(qiáng)日常重大疾病防控和重大風(fēng)險(xiǎn)會商研判，協(xié)調(diào)解決重點(diǎn)問題。規(guī)范鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診（發(fā)熱哨點(diǎn)診室）建設(shè)和運(yùn)行管理，有效發(fā)揮疫情防控哨點(diǎn)作用。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化區(qū)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家組配置，進(jìn)一步提高醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生監(jiān)督、心理干預(yù)等衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍應(yīng)急能力。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)應(yīng)急局）

6. 加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病和重大疾病防控。完善傳染病和重大疾病的防治體制機(jī)制，抓好常態(tài)化新冠肺炎疫情防控工作，強(qiáng)化重大疾病聯(lián)防聯(lián)控措施。密切關(guān)注全球傳染病動態(tài)，積極防控新發(fā)和輸入性傳染病，傳染病疫情保持在全市較低水平，有力保障全區(qū)人民群眾公共衛(wèi)生安全。探索艾滋病等重點(diǎn)傳染病創(chuàng)新防治策略，精準(zhǔn)防治，維持低流行水平。按照“平急結(jié)合”原則，依托區(qū)疾控中心、大安中心衛(wèi)生院（平急結(jié)合醫(yī)院）建設(shè)區(qū)級重大傳染病疫情醫(yī)療救治基地。全面加強(qiáng)二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，到2025年，全區(qū)二級以上公立醫(yī)院全部建成規(guī)范化發(fā)熱門診，傳染病防控基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)均應(yīng)符合醫(yī)院感染管理等相關(guān)建設(shè)要求。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)發(fā)展改革局）

7. 完善應(yīng)急管理和物資保障體系。動態(tài)調(diào)整突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，定期開展應(yīng)急演練，強(qiáng)化協(xié)同聯(lián)動，將中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。將突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急物資納入應(yīng)急物資儲備目錄，按照日均消耗醫(yī)用物資上限不少于3個月進(jìn)行物資儲備，加強(qiáng)重大疾病和傳染病防治疫苗、藥品、試劑和醫(yī)用防護(hù)物資等儲備。健全重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制，實(shí)施醫(yī)療保障、政府補(bǔ)助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免等綜合保障措施。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)工業(yè)和信息化局、區(qū)應(yīng)急局）

8. 健全醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)二級以上公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科建設(shè)，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)，按規(guī)定落實(shí)補(bǔ)助政策。健全“醫(yī)防融合，綜合防治”服務(wù)體系，依托縣域醫(yī)共體，全面推進(jìn)結(jié)核病防治行動，有效遏制結(jié)核病流行。以市級“三高共管、六病同防”醫(yī)防融合慢性病管理試點(diǎn)建設(shè)為依托，推進(jìn)區(qū)疾控中心、二級以上公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度融合，逐步拓寬慢性病醫(yī)防融合服務(wù)范圍，為患者提供全過程、全周期健康管理。到2025年，建成1所醫(yī)防融合型醫(yī)院，推動公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同，在區(qū)人民醫(yī)院設(shè)立公共衛(wèi)生實(shí)習(xí)基地。統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，提升慢性病患者健康管理水平，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財(cái)政局）

（三）建設(shè)高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍

9. 加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)。加大與國內(nèi)一流知名院校深度合作，完善醫(yī)教協(xié)同機(jī)制，探索通過“訂單式”培養(yǎng)等形式優(yōu)先滿足全科、兒科、婦產(chǎn)科等緊缺專業(yè)培養(yǎng)需求。加強(qiáng)以重大疫情和傳染病防控需求為導(dǎo)向的公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，健全疾控機(jī)構(gòu)首席專家制度，培養(yǎng)醫(yī)防融合復(fù)合型人才和公共衛(wèi)生及應(yīng)急管理人才。統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生單位定位、學(xué)科建設(shè)、專業(yè)特征等因素，“十四五”期間，每年選派至少20名中青年骨干赴國內(nèi)外進(jìn)修深造。深化“三下沉三提升”行動，通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源、優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人才、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)“三下沉”，促進(jìn)基層服務(wù)能力、診療水平、群眾看病就醫(yī)滿意度“三提升”。“十四五”期間，培訓(xùn)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干300名、村醫(yī)500名。大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”，擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋面。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)委組織部、區(qū)教育和體育局、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)外事服務(wù)中心）

10. 加快引育高層次人才。重點(diǎn)抓好高層次人才招引工作，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求與國內(nèi)知名機(jī)構(gòu)合作，通過派員進(jìn)修深造、引進(jìn)派駐團(tuán)隊(duì)等方式，組建高效運(yùn)營團(tuán)隊(duì)，全面提升醫(yī)院管理能力。以現(xiàn)有優(yōu)勢學(xué)科為基礎(chǔ)，聚焦以學(xué)科帶頭人為核心的高層次人才、緊缺人才隊(duì)伍建設(shè)，“十四五”期間，與10個國內(nèi)一流醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合建“名醫(yī)工作室”，在基層建成10家“專家基層工作室”，每年招引1名特聘人才、10名高層次緊缺人才，新招引碩士40名。實(shí)施名家領(lǐng)航行動，每年遴選公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)領(lǐng)域優(yōu)秀青年骨干1-2名，制定個性化培養(yǎng)方案，培養(yǎng)一支高水平的具有核心競爭力和自主創(chuàng)新能力的青年后備力量。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)委組織部、區(qū)人力資源社會保障局）

11. 建立衛(wèi)生專業(yè)人才科學(xué)評價(jià)機(jī)制。推動衛(wèi)生管理人員職業(yè)化，拓寬衛(wèi)生管理人員職業(yè)發(fā)展空間，根據(jù)國家、省、市部署，探索建立基于德才素質(zhì)、個人資歷、工作實(shí)績等的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理崗位職員等級晉升制度，推動設(shè)立衛(wèi)生管理研究專業(yè)技術(shù)職稱，培養(yǎng)和選拔衛(wèi)生管理專業(yè)技術(shù)人才。改進(jìn)人才評價(jià)體系，探索建立以需求為導(dǎo)向，以醫(yī)德能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項(xiàng)、唯“帽子”傾向，健全人才激勵使用、服務(wù)保障機(jī)制，促進(jìn)評價(jià)與使用相結(jié)合。建立臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評價(jià)指標(biāo)，全面推行專業(yè)成果代表作制度，秉持以用為本，完善崗位設(shè)置，明確崗位職責(zé)、任職資質(zhì)條件、勝任能力要求以及基本的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等，利用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)，收集衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員工作量、病例病案、績效考核、工作時間等數(shù)據(jù)，作為職稱評價(jià)重要依據(jù)，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。“十四五”期間，新增至少100名正高級、副高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱人才。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)科技局）

12. 完善“科衛(wèi)協(xié)同”機(jī)制。實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專（學(xué)）科建設(shè)計(jì)劃，加大醫(yī)學(xué)科研投入力度，支持通過引進(jìn)培養(yǎng)“名醫(yī)、名術(shù)”提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平及醫(yī)學(xué)科研水平。以臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)，鼓勵發(fā)展新興、前沿、交叉學(xué)科。重點(diǎn)支持在新冠肺炎疫情防控以及重大慢性病治療與干預(yù)、人口老齡化應(yīng)對、傳統(tǒng)中醫(yī)理論與實(shí)踐等領(lǐng)域的科技創(chuàng)新研究，著力構(gòu)建“以臨床需求為導(dǎo)向，以基礎(chǔ)研究為支撐”的新型科研組織體系，加速科研成果轉(zhuǎn)化。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)科技局、區(qū)工業(yè)和信息化局）

（四）推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展

13. 提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。健全以區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為引領(lǐng)，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為重點(diǎn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。全面推廣中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)外治技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)治未病和中醫(yī)護(hù)理“五個全科化”建設(shè)，建設(shè)中醫(yī)經(jīng)典病房。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”服務(wù)模式，推進(jìn)覆蓋醫(yī)療全流程的線上線下一體化中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，推進(jìn)基層特色專科建設(shè)，夯實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)。健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)機(jī)制，逐步提高基層中醫(yī)診療常見病、多發(fā)病服務(wù)能力。實(shí)施“中醫(yī)強(qiáng)基層、基層強(qiáng)中醫(yī)”行動，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭單位對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的技術(shù)支撐，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。區(qū)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到國家醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院能提供中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)，80%的村衛(wèi)生室能提供4類以上中醫(yī)非藥物療法，每個家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)醫(yī)保局）

14. 加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍和學(xué)科建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)典、用經(jīng)方、傳經(jīng)驗(yàn)“三經(jīng)傳承”戰(zhàn)略。加強(qiáng)中醫(yī)藥高層次人才引進(jìn)，暢通知名中醫(yī)藥專家來兗柔性合作渠道。開展人才培養(yǎng)計(jì)劃，選派優(yōu)秀中青年骨干開展跟師培養(yǎng)。增加多層次、多形式的師承教育項(xiàng)目，深度挖掘整理研究名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，形成兗州中醫(yī)藥傳承體系。健全人才評價(jià)激勵機(jī)制，以中醫(yī)經(jīng)典理論、辨證思維、臨床能力和工作實(shí)績?yōu)橹攸c(diǎn)，落實(shí)符合中醫(yī)藥規(guī)律、促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)藥人才評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。到2025年，培養(yǎng)1—2名中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、3—5名中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人、10名中青年骨干，引進(jìn)培養(yǎng)3—5名高層次臨床醫(yī)學(xué)人才。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)科技局）

15. 完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展支持機(jī)制。將中醫(yī)藥工作有機(jī)融入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局和衛(wèi)生健康事業(yè)全局，建立健全適合中醫(yī)藥發(fā)展的政策機(jī)制，形成推動中醫(yī)藥發(fā)展的整體合力。鞏固完善全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)，促進(jìn)中醫(yī)藥在治疾病、防未病、促健康中的獨(dú)特作用進(jìn)一步凸顯。探索形成形式多樣的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式，充分發(fā)揮在治未病中的主導(dǎo)作用。建立符合中醫(yī)藥特色的醫(yī)保支付政策，鞏固擴(kuò)大中醫(yī)優(yōu)勢病種收付費(fèi)方式改革成效，鼓勵實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。深化中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，落實(shí)中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費(fèi)，探索設(shè)立中醫(yī)日間診療中心或日間病房。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局）

（五）縱深推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

16. 推廣“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)真學(xué)習(xí)“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)，加大醫(yī)改探索力度，建立完善高位推動的組織體系，建立健全“三醫(yī)聯(lián)動”機(jī)制，落實(shí)以績效考核為抓手的工作管理辦法，推動醫(yī)改向新的領(lǐng)域拓展。區(qū)級公立醫(yī)院與10個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建成緊密型縣域醫(yī)共體，不斷鞏固擴(kuò)大醫(yī)改成效。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局）

17. 落實(shí)分級診療制度。落實(shí)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能定位，發(fā)揮二級以上公立醫(yī)院在城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體中的牽頭作用，支持通過專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作等多種形式，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)覆蓋面。加強(qiáng)由區(qū)級公立醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等為成員的城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，鼓勵公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，提供醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、病理診斷等同質(zhì)化、一體化服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體牽頭單位通過專科共建、教育培訓(xùn)、科研和項(xiàng)目協(xié)作等多種方式，選派業(yè)務(wù)骨干“組團(tuán)式”駐點(diǎn)幫扶，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師和醫(yī)院專科醫(yī)師組成團(tuán)隊(duì)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，形成全科與專科聯(lián)動、簽約醫(yī)生與團(tuán)隊(duì)協(xié)同、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)工作機(jī)制。加強(qiáng)專科聯(lián)盟建設(shè)，通過建立專科同質(zhì)化標(biāo)準(zhǔn)，提升基層專科醫(yī)療服務(wù)水平，確保向下轉(zhuǎn)診“接得住”。積極發(fā)展以區(qū)級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，完善縣域醫(yī)共體績效考核制度，深化區(qū)鎮(zhèn)一體化、鎮(zhèn)村一體化管理。充分發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵引導(dǎo)作用，合理調(diào)整不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線和報(bào)銷比例，科學(xué)建立轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局）

18. 強(qiáng)化現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。進(jìn)一步加強(qiáng)二級以上公立醫(yī)院黨的建設(shè)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。深化公立醫(yī)院綜合改革，堅(jiān)持公益性定位，強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，健全籌資和補(bǔ)償機(jī)制，積極推進(jìn)治理結(jié)構(gòu)、人事薪酬、服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、編制管理改革。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，促進(jìn)資源有效分配和使用。完善內(nèi)部控制制度，開展風(fēng)險(xiǎn)評估和內(nèi)部控制評價(jià)，強(qiáng)化成本消耗管理。健全績效評價(jià)機(jī)制，全面開展二級以上公立醫(yī)院績效考核，改革內(nèi)部績效考核辦法，完善激勵獎懲掛鉤機(jī)制。建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)委編辦、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)醫(yī)保局）

19. 深化全民醫(yī)療保障制度。建立健全普通門診費(fèi)用醫(yī)保統(tǒng)籌機(jī)制，提高門診慢性病醫(yī)療保障水平，逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)保基金總額預(yù)算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間協(xié)商談判機(jī)制，科學(xué)制定總額預(yù)算，與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行績效考核結(jié)果相掛鉤。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，推廣按病種分值付費(fèi)（DIP）。醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi)，門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)。探索醫(yī)療服務(wù)與藥品分開支付。完善醫(yī)保基金付費(fèi)方式和結(jié)算管理機(jī)制。探索對緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，可按協(xié)議約定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金，進(jìn)一步完善異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算辦法。（牽頭部門：區(qū)醫(yī)保局；參與單位：區(qū)衛(wèi)生健康局）

20. 完善藥品供應(yīng)保障制度。建立和完善多部門協(xié)調(diào)機(jī)制，確保藥品供應(yīng)和質(zhì)量安全。切實(shí)抓好基本藥物優(yōu)先配備使用，全力推動基本藥物制度落地落實(shí)。扎實(shí)做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作，強(qiáng)化短缺藥品清單管理，分類施策、分級應(yīng)對。全面開展藥品使用監(jiān)測，推進(jìn)監(jiān)測平臺、網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通和制度化建設(shè)，穩(wěn)步開展藥品臨床綜合評價(jià)，促進(jìn)科學(xué)、合理、安全用藥。深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革，完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價(jià)格協(xié)同機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，堅(jiān)持招采合一、量價(jià)掛鉤，強(qiáng)化供應(yīng)配送，推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展。（牽頭部門：區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)市場監(jiān)管局）

21. 健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督隊(duì)伍和能力建設(shè)，充實(shí)執(zhí)法力量，完善鎮(zhèn)街執(zhí)法體制，推動執(zhí)法力量向基層延伸。創(chuàng)新監(jiān)管方式，建立健全分類分級監(jiān)管制度，全面推行“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管和互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管，加強(qiáng)信用監(jiān)管體系建設(shè)。全面推開“一碼監(jiān)管”，推行風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管和智能監(jiān)管，運(yùn)用區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)提升智慧監(jiān)管水平，推進(jìn)以在線監(jiān)測、在線監(jiān)控、智能圖像分析、大數(shù)據(jù)預(yù)警、在線視頻或電子送達(dá)等方式的非實(shí)地執(zhí)法。聚焦突出問題，開展監(jiān)督執(zhí)法“藍(lán)盾行動”，實(shí)施精準(zhǔn)監(jiān)督和專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊非法行為。落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、合理使用醫(yī)保基金的主體責(zé)任。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)委編辦、區(qū)醫(yī)保局）

（六）全面提升基層衛(wèi)生工作水平

22.優(yōu)化調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局。打造縣域服務(wù)次中心，選取1家綜合實(shí)力較強(qiáng)、服務(wù)輻射周邊的鎮(zhèn)衛(wèi)生院，支持其達(dá)到二級醫(yī)院服務(wù)能力。精準(zhǔn)對接城市發(fā)展規(guī)劃，按照每5—10萬服務(wù)人口規(guī)劃設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)用房與建設(shè)項(xiàng)目“六同步”，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。推進(jìn)村衛(wèi)生室公有化，采取“公建公有”方式，按照服務(wù)半徑不超過2.5公里、覆蓋2000—4000農(nóng)村服務(wù)人口的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃設(shè)置中心村衛(wèi)生室，由政府統(tǒng)一建設(shè)，建成后將產(chǎn)權(quán)移交鎮(zhèn)街衛(wèi)生院統(tǒng)一管理；原則上每個村居建設(shè)1家村衛(wèi)生室，鼓勵普通村衛(wèi)生室向中心村衛(wèi)生室歸整，因鄉(xiāng)村醫(yī)生退出、流失等原因造成的服務(wù)空白村，通過新建中心村衛(wèi)生室就近提供醫(yī)療服務(wù)、設(shè)置鎮(zhèn)街衛(wèi)生院定期巡診醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)等方式解決。到2025年，全區(qū)建成30個中心村衛(wèi)生室，形成以中心村衛(wèi)生室為主體、普通村衛(wèi)生室和村級醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)為補(bǔ)充的農(nóng)村地區(qū)15分鐘健康服務(wù)圈。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：各鎮(zhèn)街，區(qū)自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、區(qū)行政審批服務(wù)局）

23. 增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力。嚴(yán)格落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年攻堅(jiān)計(jì)劃，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施改造和設(shè)備更新，到2025年，全區(qū)10家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達(dá)到一級甲等水平。深入開展社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建，新建或由鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)參照社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)積極創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院，到2025年，在街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成一批社區(qū)醫(yī)院。啟動實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生特色專科建設(shè)，引導(dǎo)每家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“全科專科并重、有序錯位發(fā)展”，到2025年，建成10個基層醫(yī)療衛(wèi)生特色專科，形成各具特色、均衡發(fā)展、協(xié)同并進(jìn)的基層醫(yī)療服務(wù)新格局。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：各鎮(zhèn)街，區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、區(qū)行政審批服務(wù)局）

24. 持續(xù)提升基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)效。認(rèn)真做好“三高共管、六病同防”醫(yī)防融合慢性病健康管理市級試點(diǎn)工作，建立具有兗州特色的慢性病健康管理路徑，形成專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”，區(qū)、鎮(zhèn)、村三級聯(lián)動的慢性病健康管理服務(wù)體系，到2025年，納入管理的高血壓、2型糖尿病達(dá)到7萬人以上，規(guī)范管理率提高到70%以上。強(qiáng)化家庭健康管理服務(wù)理念，積極推進(jìn)“智慧家醫(yī)”服務(wù)模式，推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全專聯(lián)動、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)防融合的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)，以重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病、中西醫(yī)適宜技術(shù)為核心推進(jìn)個性化簽約服務(wù)，到2025年，重點(diǎn)人群簽約率保持在70%以上。認(rèn)真做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核機(jī)制，突出重點(diǎn)指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)和效益指標(biāo)，進(jìn)一步提升項(xiàng)目績效，到2025年，65歲以上老年人健康管理率達(dá)到72%以上，整體工作保持全市前列。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局）

（七）深入實(shí)施健康兗州行動

25. 因時因勢抓好常態(tài)化疫情防控。全面落實(shí)“乙類乙管”新階段常態(tài)化防控措施，加強(qiáng)疫情監(jiān)測和預(yù)警能力建設(shè)，堅(jiān)決守好“外防輸入”防線，強(qiáng)化重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群防控和多病共防，加強(qiáng)老年人健康管理，持續(xù)推進(jìn)疫苗接種。推進(jìn)醫(yī)防深度融合，充實(shí)基層公衛(wèi)力量，強(qiáng)化醫(yī)藥物資儲備，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，全力“保健康、防重癥”。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：市公安局兗州分局、區(qū)外事服務(wù)中心、區(qū)應(yīng)急局等）

26. 完善精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)體系。推進(jìn)鎮(zhèn)街社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，到2025年，各鎮(zhèn)街全部設(shè)立精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式開展康復(fù)工作。構(gòu)建多層次、全方位的心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系，建立起暢通的心理危機(jī)和精神疾病鑒別、轉(zhuǎn)介、治療“綠色通道”。依托現(xiàn)有精神衛(wèi)生服務(wù)體系，到2025年，抑郁癥、焦慮障礙發(fā)病監(jiān)測實(shí)現(xiàn)全覆蓋。加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告登記、服務(wù)管理，切實(shí)做好重大活動安保維穩(wěn)，實(shí)現(xiàn)患者應(yīng)收盡收、應(yīng)管盡管、應(yīng)治盡治，力爭嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率、面訪率、服藥率均達(dá)到95%以上。全面建成社會心理服務(wù)體系，關(guān)心關(guān)注重點(diǎn)人群心理健康，做好關(guān)愛救治工作。到2025年，實(shí)現(xiàn)各級各類學(xué)校規(guī)范建設(shè)心理輔導(dǎo)室，配備心理健康教育專兼職教師，心理健康咨詢和篩查服務(wù)全覆蓋；二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)精神（心理）門診開設(shè)率達(dá)100%。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)委政法委、市公安局兗州分局、區(qū)教育和體育局、區(qū)民政局、區(qū)殘聯(lián)）

27. 加強(qiáng)職業(yè)健康保護(hù)。深入實(shí)施“職業(yè)健康保護(hù)行動”，健全職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法體系，提高職業(yè)健康執(zhí)法能力。建立健全職業(yè)病診斷、治療、鑒定和康復(fù)服務(wù)體系，提升職業(yè)病救治保障能力。全力推進(jìn)塵肺病等重點(diǎn)職業(yè)病的專項(xiàng)攻堅(jiān)行動，大力推動落實(shí)用人單位的職業(yè)健康主體責(zé)任，改善工作場所的勞動條件，持續(xù)開展重點(diǎn)行業(yè)和領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理。建立完善重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素的監(jiān)測評估制度，強(qiáng)化職業(yè)病報(bào)告制度，將職業(yè)健康信息化建設(shè)納入全區(qū)全民健康信息化工程統(tǒng)籌推進(jìn)。到2025年，建成3家以上省級健康企業(yè)、5家市級健康企業(yè)，15家區(qū)級健康企業(yè)；工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達(dá)到85%以上，工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到90%以上。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局）

28. 完善食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測體系。健全食源性疾病信息報(bào)告系統(tǒng)，重點(diǎn)推進(jìn)食源性疾病監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院信息化建設(shè)，有序推廣區(qū)鎮(zhèn)村一體化監(jiān)測，建立健全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測工作體系，提升食源性疾病暴發(fā)事件應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案管理。深入實(shí)施食品安全戰(zhàn)略，加強(qiáng)食品全鏈條質(zhì)量安全監(jiān)管，推進(jìn)食品安全放心工程建設(shè)，加大重點(diǎn)領(lǐng)域食品安全問題聯(lián)合整治力度。高水平推進(jìn)“合理膳食行動”，健康知識普及行動，加強(qiáng)居民營養(yǎng)監(jiān)測，強(qiáng)化重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群營養(yǎng)干預(yù)。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)市場監(jiān)管局）

29. 開展健康知識普及行動。加強(qiáng)健康教育和社會健康管理，把健康教育納入學(xué)前、學(xué)校和在職教育全過程。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員將健康指導(dǎo)主動融入診療服務(wù)過程，建立健康促進(jìn)與教育的績效考核機(jī)制。繼續(xù)深化健康教育“六進(jìn)”活動，開辦健康公益欄目，設(shè)置健康教育宣傳欄。建立健全健康科普專家?guī)旌徒】蒂Y源庫，完善健康科普知識發(fā)布平臺和傳播機(jī)制，實(shí)現(xiàn)健康教育指導(dǎo)和治療效果監(jiān)測，提高大眾的健康管理認(rèn)知水平，樹立“未病先防、既病防變、愈后防復(fù)”健康管理理念。推進(jìn)全民健身與全民健康深度融合，普及全民應(yīng)急救護(hù)知識和技能，促進(jìn)體醫(yī)融合加快發(fā)展。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)委宣傳部、區(qū)教育和體育局、區(qū)科技局、區(qū)科協(xié)）

30. 深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。不斷豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，將愛國衛(wèi)生運(yùn)動融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，推動愛國衛(wèi)生運(yùn)動向基層延伸。深入推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治，完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和長效管理機(jī)制。健全衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作規(guī)范和管理機(jī)制，加快推進(jìn)健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)。推進(jìn)“控?zé)熜袆印保瑒?chuàng)建無煙場所。到2025年，國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)到50%。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)委宣傳部、區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、區(qū)教育和體育局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）

31. 強(qiáng)化地方病、慢性病綜合防控。做好地方病防治知識宣教和大骨節(jié)病、氟骨癥、克山病等地方病現(xiàn)癥患者的救治幫扶，繼續(xù)保持瘧疾消除和地方病、寄生蟲病控制狀態(tài)。繼續(xù)開展“一評二控三減四健”專項(xiàng)活動，發(fā)展壯大基層健康指導(dǎo)員隊(duì)伍。實(shí)施重點(diǎn)慢性病干預(yù)計(jì)劃，以家庭醫(yī)生簽約、慢病管理、疾病篩查為切入點(diǎn)，融入各種多發(fā)病、常見病的篩查項(xiàng)目，強(qiáng)化慢性病、癌癥的早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)能力，提高癌癥早診率和五年生存率，加強(qiáng)慢性病全生命周期防控及管理。形成“社區(qū)篩查隨訪、區(qū)級醫(yī)院診療干預(yù)”的全程管控服務(wù)體系。提升慢性病監(jiān)測能力，健全慢性病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告機(jī)制，加強(qiáng)行為和環(huán)境危險(xiǎn)因素控制，創(chuàng)建健康支持性環(huán)境，引導(dǎo)居民加強(qiáng)自我健康管理、踐行健康生活方式。到2025年，全區(qū)高血壓、糖尿病治療控制率分別達(dá)到45%和36%，35歲及以上人群血脂檢測率達(dá)到35%，創(chuàng)成省級慢性病綜合防控示范區(qū)。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局）

（八）優(yōu)化全生命周期健康服務(wù)

32. 優(yōu)化生育政策。依照國家、省、市要求，進(jìn)一步完善生育配套政策，促進(jìn)生育友好型社會建設(shè)。加強(qiáng)人口監(jiān)測，開展生育狀況調(diào)查研究，密切關(guān)注生育水平變動態(tài)勢，科學(xué)評估經(jīng)濟(jì)增長、社會發(fā)展和科技進(jìn)步對群眾生育意愿、生育行為的影響。充分發(fā)揮計(jì)生協(xié)會作用，積極融入健康兗州建設(shè)，全面落實(shí)“六項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)”。建立健全走訪慰問、志愿服務(wù)、保險(xiǎn)保障等工作機(jī)制，維護(hù)好計(jì)劃生育特殊家庭幫扶救助、權(quán)益維護(hù)和志愿服務(wù)工作。加強(qiáng)宣傳教育活動，助力生育政策及配套措施的落實(shí)。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)統(tǒng)計(jì)局）

33. 發(fā)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。按照“家庭為主、托育補(bǔ)充，以城帶鄉(xiāng)、以點(diǎn)帶面”的原則，積極推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)事業(yè)發(fā)展。2023年底，建立5個以上標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化具有示范引領(lǐng)作用的托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮典型示范作用，使嬰幼兒照護(hù)服務(wù)水平有所提升，人民群眾的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求得到初步改善。到2025年，多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)政策、供給和監(jiān)督管理體系基本健全，嬰幼兒照護(hù)服務(wù)水平明顯提升，人民群眾的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求得到進(jìn)一步滿足。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)教育和體育局）

34. 完善婦女兒童健康服務(wù)體系。整合婦幼服務(wù)資源，推進(jìn)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)置保健人員編制數(shù)和床位數(shù)，機(jī)構(gòu)實(shí)有床位數(shù)不少于100張，婦產(chǎn)科、兒科床位數(shù)不少于全院總床位數(shù)的85%。到2025年，區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心達(dá)到二級甲等標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)落實(shí)母嬰安全行動提升計(jì)劃，健全高危孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和分級管理，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率穩(wěn)定在低位水平。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，健全出生缺陷三級預(yù)防體系，嚴(yán)重致殘的出生缺陷發(fā)生率明顯下降。加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健、更年期保健、新生兒保健、婦幼中醫(yī)藥等婦幼保健特色專科建設(shè)。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)婦聯(lián)、區(qū)行政審批服務(wù)局）

35. 加強(qiáng)中小學(xué)生衛(wèi)生保健。實(shí)施健康兒童行動提升計(jì)劃，2025年實(shí)現(xiàn)全區(qū)0—6歲兒童眼保健及視力檢查全覆蓋，建立近視防治“三級檢測”“三級預(yù)警”“三級防控”綜合干預(yù)體系。開展近視、肥胖、齲齒、脊柱側(cè)彎等學(xué)生常見病及健康影響因素監(jiān)測和干預(yù)。指導(dǎo)學(xué)校做好教學(xué)和生活環(huán)境衛(wèi)生改善，重點(diǎn)做好學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測和預(yù)警處置，預(yù)警處置率達(dá)到100%。在大中小幼各學(xué)段師生中全面普及急救知識和技能。嚴(yán)格落實(shí)中小學(xué)生健康體檢，健康體檢覆蓋率達(dá)到95%以上。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)教育和體育局）

36. 強(qiáng)化老年健康服務(wù)。深入貫徹國家、省關(guān)于應(yīng)對人口老齡化的中長期規(guī)劃及實(shí)施意見，進(jìn)一步完善老齡事業(yè)政策體系。加強(qiáng)老齡工作委員會的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，督促老齡重點(diǎn)工作落實(shí)。推動長期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員覆蓋全體居民，老年健康服務(wù)體系基本建成，養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)可及性進(jìn)一步提升。加強(qiáng)老年人權(quán)益維護(hù)，老年人法律服務(wù)和法律援助機(jī)制更加健全。嚴(yán)格落實(shí)老年人優(yōu)待政策，深入推進(jìn)“銀齡安康”工程持續(xù)發(fā)展，老年人優(yōu)待水平持續(xù)提高。持續(xù)推動相關(guān)領(lǐng)域的適老化改造，積極創(chuàng)建全國示范性老年友好型社區(qū)。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)司法局）

37. 加強(qiáng)特殊人群健康服務(wù)。嚴(yán)格落實(shí)“四不摘”要求，保持過渡期內(nèi)健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定，持續(xù)推進(jìn)鞏固提升健康扶貧成果。實(shí)施殘疾預(yù)防行動計(jì)劃，開展全人群、全生命周期的殘疾預(yù)防工作。加強(qiáng)殘疾人健康管理服務(wù)，推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。進(jìn)一步完善殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展康復(fù)服務(wù)，實(shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)殘聯(lián)；參與部門：區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）

（九）提升衛(wèi)生健康數(shù)字賦能水平

38. 推進(jìn)區(qū)域全民健康信息一體化。實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)頂層設(shè)計(jì)，強(qiáng)力推進(jìn)實(shí)施“1+3”全民健康信息化建設(shè)模式（即：規(guī)劃引領(lǐng)+信息化建設(shè)、平臺應(yīng)用、數(shù)據(jù)安全監(jiān)管），建設(shè)以電子健康檔案庫、電子病歷庫、全員人口信息庫和健康醫(yī)療資源數(shù)據(jù)庫為核心的信息資源數(shù)據(jù)中心，打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級診療信息通道，實(shí)現(xiàn)預(yù)約診療、上下轉(zhuǎn)診、診療記錄共享等連續(xù)、高效的分級診療服務(wù)，保障醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家醫(yī)簽約、處方流轉(zhuǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等全鏈條應(yīng)用。推動全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者知情同意前提下，實(shí)現(xiàn)電子病歷、電子健康檔案、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等醫(yī)療健康信息調(diào)閱共享。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局）

39. 加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)。推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，加快推進(jìn)內(nèi)部信息系統(tǒng)集成整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，提升智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院發(fā)展水平。支持無線傳感、醫(yī)用機(jī)器人和可穿戴設(shè)備、5G網(wǎng)絡(luò)等在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用。依托信息技術(shù)大力推進(jìn)移動端健康咨詢、預(yù)約診療、診間結(jié)算、床旁結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢等便民服務(wù)。到2025年，二級以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平均達(dá)到四級（含）以上，規(guī)范化居民電子健康檔案動態(tài)使用率達(dá)到90%。全區(qū)預(yù)約診療比例占年門診人次70%以上。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)工業(yè)和信息化局）

40. 推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作。加強(qiáng)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)，全面對接省、市全民健康信息平臺和市便民惠民平臺，實(shí)現(xiàn)電子健康卡全流程使用。大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)平臺建設(shè)，擴(kuò)大遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、在線就醫(yī)等服務(wù)范圍。扎實(shí)推進(jìn)智慧衛(wèi)監(jiān)信息化建設(shè)，提升行業(yè)綜合監(jiān)管能力和水平。以醫(yī)療衛(wèi)生智能監(jiān)管和績效評價(jià)綜合系統(tǒng)為重點(diǎn)，建設(shè)衛(wèi)生健康全方位數(shù)字化治理新體系。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局）

（十）推動健康產(chǎn)業(yè)多元化發(fā)展

41. 壯大醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)。持續(xù)增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，指導(dǎo)建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目。推動“健康+”融合發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療、養(yǎng)老、旅游、體育等多業(yè)態(tài)融合。加快食療養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展，到2025年，區(qū)中醫(yī)醫(yī)院營養(yǎng)餐廳開展藥膳服務(wù)，培育一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。深入推進(jìn)“體醫(yī)融合”試點(diǎn)單位建設(shè)，推廣太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運(yùn)動，豐富和發(fā)展體醫(yī)結(jié)合服務(wù)。（區(qū)文化和旅游局、區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)民政局、區(qū)教育和體育局分別負(fù)責(zé)）

42. 構(gòu)建多元化辦醫(yī)格局。積極落實(shí)社會辦醫(yī)扶持政策。按照“非禁即入”原則，鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動社會辦醫(yī)向高水平、連鎖化、集團(tuán)化方向發(fā)展，加強(qiáng)規(guī)范管理和質(zhì)量控制。強(qiáng)化專科醫(yī)院建設(shè)，建立健全功能完善、結(jié)構(gòu)合理、特色突出的專科醫(yī)療服務(wù)體系。鼓勵和支持社會力量參與老年保健、康復(fù)等領(lǐng)域，培育一批老年護(hù)理、健康體檢、療養(yǎng)康復(fù)、安寧療護(hù)等機(jī)構(gòu)，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入條件，積極引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，鼓勵發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)、高端專科醫(yī)院、高端臨床體檢等現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)，推進(jìn)社會資本引入高端醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。采取支持學(xué)科建設(shè)、派出管理技術(shù)團(tuán)隊(duì)、組建醫(yī)療聯(lián)合體等形式，鼓勵建設(shè)一批有一定技術(shù)優(yōu)勢、群體認(rèn)可度較高的社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)行政審批服務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)民政局分別負(fù)責(zé)）

43. 發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新，積極推動開發(fā)醫(yī)療、疾病、康復(fù)、照護(hù)、生育等多領(lǐng)域綜合性健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)；逐步推進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械應(yīng)用納入商業(yè)保險(xiǎn)保障范圍。鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合作開展健康管理服務(wù)，開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、治未病保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足社會對中醫(yī)藥服務(wù)多元化、多層次的需求。鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)探索實(shí)施與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)相銜接的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，提升居民醫(yī)療保障水平。鼓勵開發(fā)滿足老年人保障需求的健康養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品，積極推進(jìn)醫(yī)療保障信息平臺與商業(yè)健康保險(xiǎn)信息平臺信息共享。在醫(yī)共體內(nèi)部，積極探索由牽頭單位聯(lián)合醫(yī)共體成員單位組建醫(yī)責(zé)險(xiǎn)共保體，統(tǒng)一參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)需賠付的情況，由牽頭單位統(tǒng)籌醫(yī)共體保費(fèi)，統(tǒng)一進(jìn)行賠付。（牽頭部門：濟(jì)寧銀保監(jiān)分局兗州監(jiān)管組；參與部門：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局）

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持黨對衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，構(gòu)筑推動“十四五”高質(zhì)量發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。各級各有關(guān)部門要立足于服務(wù)健康兗州的高度，把衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃，把規(guī)劃實(shí)施列入政府工作目標(biāo)，各負(fù)其責(zé)、密切配合、形成合力，確保規(guī)劃目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)發(fā)展改革局）

（二）落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，建立穩(wěn)定可持續(xù)的衛(wèi)生健康事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制。按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)與支出責(zé)任劃分改革要求，切實(shí)加強(qiáng)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展等所需經(jīng)費(fèi)保障，加大對薄弱領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的投入傾斜力度。建立財(cái)政補(bǔ)助資金與績效評價(jià)結(jié)果掛鉤機(jī)制，提升政府投入績效，合理確定政府、社會、個人衛(wèi)生健康投入責(zé)任，穩(wěn)步降低個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例并維持在合理水平。（牽頭部門：區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)發(fā)展改革局）

（三）加強(qiáng)法治建設(shè)。貫徹落實(shí)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等相關(guān)法律，做好衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展相關(guān)政策舉措調(diào)整銜接。圍繞傳染病防治、公共衛(wèi)生管理，夯實(shí)公共衛(wèi)生治理的法治基礎(chǔ)。加大行政執(zhí)法和行政管理力度，建立跨部門、跨區(qū)域聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)司法局）

（四）營造良好發(fā)展環(huán)境。廣泛深入開展健康兗州行動等主題宣傳教育活動，全面提高人民群眾政策知曉度和參與度，及時發(fā)布政策解讀，回應(yīng)社會關(guān)切問題。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果與年度考核、評先樹優(yōu)以及醫(yī)務(wù)人員定期考核掛鉤。充分發(fā)揮行業(yè)監(jiān)管作用，堅(jiān)決整治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)和腐敗問題。將居民健康素養(yǎng)水平提升和健康生活方式普及與城鄉(xiāng)基層治理有機(jī)結(jié)合，引導(dǎo)群眾落實(shí)個人健康主體責(zé)任、踐行健康文明生活方式，營造“社會支持、全民參與、共建共享”的良好氛圍。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局；參與部門：區(qū)委宣傳部）

（五）加強(qiáng)規(guī)劃監(jiān)測評估。結(jié)合實(shí)際制定年度衛(wèi)生健康執(zhí)行計(jì)劃，合理分解目標(biāo)任務(wù)、明確責(zé)任主體、層層細(xì)化并落實(shí)工作計(jì)劃。建立廣覆蓋、多維度的衛(wèi)生健康規(guī)劃實(shí)施督導(dǎo)、考核和問責(zé)機(jī)制，監(jiān)督重點(diǎn)工作、重大項(xiàng)目、重要事項(xiàng)執(zhí)行情況，切實(shí)發(fā)揮好政府評價(jià)、政府考核的指揮棒作用。對規(guī)劃實(shí)施中好的做法和有效經(jīng)驗(yàn)要及時總結(jié)，積極推廣。對工作推進(jìn)有力，成效顯著的，按規(guī)定給予表彰獎勵，進(jìn)一步激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)激情，推動規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)如期實(shí)現(xiàn)。（牽頭部門：區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)人力資源社會保障局）